关节镜技术

一、技术特点
    对外科医生来说，关节镜外科是一门既独特又难学的专业，其学习的技术和方法与矫形外科其他任何专业都不一样。事实上，开放的关节手术和内镜下手术之间存在着很大差异，内镜技术的相互学习不仅困难而且存在隔阂。
大多数矫形外科手术切口长，器械大，手术医生通常要应用上肢大肌群的力量进行操作。常见的矫形外科手术，如骨折复位、髋关节成形术以及植骨，要使用骨刀、榔头、刮匙和大的动力工具。在手术过程中，助手要把肌肉牵开显露术野，主刀医生能够清晰地看到术野的三维解剖。
关节镜外科恰恰相反，它的器械细巧，手术操作的力量只需运用手和前臂的小肌肉。关节镜下的视野是二维图像并且已经过放大，因此在狭小的间隙内方向定位常常出错。习惯于传统开放手术的医生，用“三角定位技术”来操作关节镜和手术器械会遇到困难，这门新技术的学习绝不是已有手术技巧的扩大和转变。

二、关节镜器械 
    关节镜：为纤维光缆光传导系统，常用的膝关节镜直径4mm。视向角：有0、30、45、70度之分，最常用为30度
手工器械有：探针、钩剪、篮钳、吸引钳、游离体抓钳、各式刀具、软骨锉等
灌注系统
动力刨削系统
射频消融系统
成像刻录系统
手术辅助设备：大腿固定器、半月板修补缝合器械、内镜前后交叉韧带重建系统关节镜外科在骨科学中已逐步发展成为一门重要学科，它属于微创外科范畴。二十一世纪的医学领域已将微创外科提到一个十分重要的地位，即进行手术而不损伤正常组织的想法将继续在手术的所有领域得到发展。
关节镜外科手术的优点：手术精细、创伤小、恢复快、效果好。

三. 关节镜外科的诊治范围：
1. 膝关节:
1.1韧带异常（包括前后交叉韧带损伤的修补和重建等）
1.2半月板疾病（包括最常见的半月板损伤等）
1.3关节软骨疾病（包括最常见的膝退行性关节炎等）
1.4髌骨关节疾病
1.5滑膜疾病
1.6急性膝关节损伤
1.7其它诸如游离体、膝关节囊肿、胫骨平台骨折、感染性关节炎等
2. 肩关节: 肩周炎, 肩袖损伤, 肩关节不稳; 肩峰撞击综合症等
3. 其它部位的关节镜手术（包括肩、肘、腕、髋、踝、颞下颌关节镜的手术等）